잘 알려진 요로결석은 신장과 요관, 방광, 요도의 이 네 곳을 함께 가리키는 요도 부위에 결석이 발생하는 것을 말합니다. 결석은 어디서나 일어날 수 있지만 90%는 신장이나 요관에 발생합니다.대부분 신장에서 생성되고 아래로 내려가는 과정에서 크기가 점차 커지는데 이때 폐색되는 위치는 요관방광이음부, 신장복, 요관 신우연결대, 요관과 장골동맥의 교차점 등 여러 곳이 있습니다. 여기서 가장 많은 폐색이 일어나는 부위는 방광 연결대입니다.이러한 신장결석이 발생하는 주요 원인으로는 수분섭취 부족이 가장 대표적이며, 이외에도 요로감염병, 비타민D 결핍, 가족력, 통증, 특정 약물보용, 칼슘과다뇨증 등이 있습니다.신장 결석은 시간이 지나면서 자연스럽게 빠져나가는 경우도 있지만 스스로 배출되지 않고 우리 몸속에 머물게 되는 경우도 있으므로 과천비뇨의학과를 통해 조기에 발견하여 제거해야 합니다.
아무래도 재발률이 높은 질환이기 때문에 결석을 경험한 환자의 절반이 10년 이내에 다시 재발하고 있음을 알 수 있습니다. 신장 결석의 통증은 상당한 만큼 증상이 심하지 않은 시기에 빨리 처치를 하는 것이 좋습니다.신장결석과 관련된 증상이 나타나면 과천비뇨의학과에 내원하여 확인하는 과정을 거쳐야 합니다. 가장 흔한 증상으로 결석이 요관으로 빠지는 과정에서 폐색이 발생하고 이로 인해 경련과 통증이 발생하는 신통이 있습니다.또한 갑작스러운 복부나 옆구리 통증, 어지러움, 구토 등의 증상이 동반될 수 있으며 이외에도 구역질, 메스꺼움, 혈뇨 등이 나타나거나 요로감염병이 발생할 수 있습니다.
신장 결석 전체의 85퍼센트 정도를 차지하고 있는 가장 일반적인 종류는 칼슘 결석입니다.거의 옥살산 칼슘이 주로 형성되어 있으며 드물게는 인산 칼슘이 발견되기도 합니다.이는 방사선 밀도가 높은 복부 영상을 촬영할 때 발견되어 칼슘 과다 요증, 옥살산 과다 요증에 의해서 만들어지게 됩니다.신장 결석 전체의 10퍼센트 정도를 차지하는 타입은 요산 결석입니다.ph5.5이하의 산성 오줌에 의해서 발생하는 것, 통풍이나 항암 치료 등에 의한 고 요산 혈증과 관련이 있습니다.방사선 투과성을 갖고 있으니 배 화상에는 보이지 않아 초음파나 CT검사 등에서 확인할 수 있습니다.신장 결석 전체의 5~10%정도를 차지하는 타입은 녹색 각석입니다.녹색 각석은 다양한 세균 감염에 의해서 반복 발생하는 요로 감염증이 원인입니다.요관에 배출된 요소가 암모니아에 변형하고 소변이 알칼리성으로 바뀌면서 이에 의한 암모니아가 마그네슘, 인산과 결합하고 제작됩니다.녹색 각석은 주로 요관에서 발견되는 다른 뇨석과 달리 신장의 어디서나 발생할 수 있습니다.그래서 신장의 배 같은 곳에서 발견될 수도 있으며 방사선 밀도가 높은 복부 화상을 통해서 확인할 수 있습니다.
신장 결석을 치료하는 대표적인 방법으로는 체외 충격파쇄석술이 있습니다. 가장 기본적인 치료이기도 한 체외충격파쇄석술은 체외에서 만들어진 충격파를 조사하여 결석만 제거하는 비수술적 치료입니다.무절개로 진행하기 때문에 마취와 같은 번거로운 과정은 필요 없으며 일상 복귀에도 지장이 없습니다. 안전성이 높아 대부분 신장결석 치료방법으로 시행되고 있으나 만약 체외충격파쇄석술로도 제거되지 않는다면 수술적 치료를 고려해야 합니다.신장 결석은 아까 말씀드린 것처럼 재발률이 굉장히 높은 질환입니다. 그렇기 때문에 결석을 제거하더라도 체질적으로 특정 결석이 생성되도록 유도하는 요닌을 발견해서 관리하는 것이 좋습니다.체외충격파쇄석술과 함께 평소 2L 이상의 충분한 수분을 섭취하는 습관을 갖는 것이 좋고 가벼운 유산소 운동을 해주는 것도 결석이 배출되는 데 도움이 됩니다.
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