수면 장애는 노인들에게 매우 흔하며, 건강 문제; 약물 치료나 근본적인 수면 장애 등의 이유로 발생하면 비만, 당뇨, 심혈관계 질환 등의 만성질환이 불면증의 주요 원인이 될 수 있다. 수면 패턴은 일반적으로 나이가 들면서 변하지만, 수면 장애와 피곤한 기상은 정상적인 노화의 징후가 아닙니다. 노인 불면증의 원인과 증상, 건강한 수면을 위한 방법에 대해 알아본다.
노년기 불면증의 원인
수면 장애는 노인을 포함하여 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다. 불면증은 특히 노인들에게 흔한 증상이지만 건강 문제, 약물 사용, 나쁜 수면 습관 또는 수면 환경과도 관련이 있을 수 있습니다.
수면 문제를 일으키는 건강 문제
파킨슨 병
이는 나이가 들면서 빈도가 증가하는 신경퇴행성 질환이며 미국 파킨슨병 재단에 따르면 파킨슨병 환자의 40%가 폐쇄성 수면 무호흡증을 앓고 있다고 보고했습니다.
알츠하이머
알츠하이머병은 낮 동안 졸음을 유발하고 밤에 잠들기가 어려울 수 있습니다.
관절염
관절염으로 인한 만성 통증은 밤에 특히 심하고 수면을 방해합니다.
심혈관 질환
연구에 따르면 심혈관 질환이 있는 사람의 39%는 정기적으로 6.5시간 미만으로 수면을 취하며 사망 위험이 증가합니다.
위 질환
역류성 식도염 또는 과민성 대장 증후군은 수면의 질에 영향을 미치는 위장 상태입니다.
폐 또는 호흡기 질환
폐 또는 호흡기 질환에는 만성 폐쇄성 폐 질환 및 천식이 포함됩니다. 이러한 장애는 폐쇄성 수면 무호흡증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
잦은 배뇨
방광이 약해지고 수면 중에 화장실에 가므로 수면의 질과 양이 줄어듭니다.
수면을 방해하는 약물
만성 질환에 대해 복용해야 할 수 있는 약물은 다음을 포함하여 수면을 방해할 수 있습니다.
- 고혈압이나 녹내장에 대한 이뇨제
- 만성폐쇄성폐질환에서 흡입항콜린제
- 고혈압 치료제
- 류마티스 관절염 및 루푸스에 대한 경구용 코르티코스테로이드
- 항우울제
- 알레르기용 항히스타민제
- 파킨슨병의 레보도파
- 알츠하이머에 대한 Donepezil
카페인, 알코올 및 흡연도 불면증을 유발할 수 있습니다. 연구에 따르면 각성제인 카페인은 신체의 일주기 리듬을 지연시켜 수면 시간을 단축할 수 있으며 알코올은 수면 무호흡증의 위험을 25%까지 증가시킬 수 있습니다. 흡연은 또한 담배의 니코틴이 일주기 리듬을 방해하기 때문에 REM 수면의 감소를 포함하여 주간 졸음과 야간 수면 장애의 요인입니다.
일반적인 수면 문제
질병이나 약물 외에도 노인의 수면 장애의 가장 일반적인 예는 다음과 같습니다.
폐쇄성 수면 무호흡증
수면 중에 기도가 반복적으로 막히면 무호흡이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 65세 이상 인구의 약 20-60%에 영향을 미칩니다.
하지불안증후군
자는 동안 다리를 움직여야 하는 이 증상은 모든 연령대에서 나타날 수 있지만, 더 자주 그리고 더 오래 나타나는 나이는 중년 및 노년층에서 더 흔합니다.
생체 리듬 수면 장애
생체 리듬 수면 장애는 수면 주기를 방해합니다. 나이가 들어감에 따라 체내 시계의 효율성이 떨어지기 때문에 더 일찍 잠들고 깨게 됩니다.
어떻게 잠을 잘 수 있습니까?
노인의 경우 이미 여러 약물을 복용하고 있을 수 있으므로 인지 행동 요법(CBT)과 같은 비약물 치료가 만성 불면증에 효과적입니다.
인지 행동 치료
인지 행동 치료 불면증이 있는 사람들의 수면의 질을 개선했으며 수면의 질과 양을 모두 개선하는 데 도움이 되므로 이 치료가 더 효과적임을 시사합니다.
다음을 통해 좋은 수면 습관을 기를 수 있습니다.
- 매일 같은 시간에 잠자리에 들고 같은 시간에 일어나십시오.
- 침대는 수면과 성교를 위해서만 사용하고 업무와 같은 다른 활동에는 사용하지 마십시오.
- 자기 전에 독서나 명상과 같은 조용한 활동을 하십시오.
- 자기 전에 밝은 빛을 피하십시오.
- 편안한 침실 환경을 제공하십시오.
- 자기 전에 물을 마시거나 마시지 마십시오.
- 취침 3~4시간 전에 먹는다.
- 규칙적으로 운동하되 저녁 운동은 피하십시오.
- 잠자리에 들기 전에 따뜻한 목욕을 하여 휴식을 취하십시오.
- 낮잠을 피하십시오.
침대에 누운 후 20분 이내에 잠들기가 어렵다면 잠자리에 들기 전에 일어나서 무언가를 하는 것이 좋습니다. 억지로 잠을 자면 실제로 잠들기가 더 어려워질 수 있습니다. 이러한 변화가 충분하지 않으면 의사가 약을 추천할 수 있습니다. 수면제 및 기타 치료에는 다음이 포함됩니다.
의약품
벤조디아제핀
테마제팜 및 트리아졸람(할시온)벤조디아제핀은 뇌의 감마-아미노부티르산 수용체에 결합하여 불안을 줄이고 수면을 촉진합니다. 그러나 잠재적으로 중독성이 있고 인지 장애, 낙상 및 골절을 유발할 수 있으므로 노인에게는 권장되지 않습니다.
비벤조디아제핀
졸피뎀, 잘레플론, 에스조피클론을 포함한 비벤조디아제핀계 약물은 느리게 작용하고 오래 지속되는 약물로 아침 졸음을 유발할 수 있습니다. 또한 잠재적으로 중독성이 있으므로 노인에게는 권장되지 않습니다.
항우울제
특정 항우울제는 만성 불면증을 치료하기 위해 저용량으로 처방될 수 있습니다. 이 약물은 불면증이 있는 사람들이 더 오래 자고 덜 자주 일어나도록 도와줍니다. 이러한 약물은 주로 신경 전달 물질인 히스타민을 차단함으로써 작용합니다.
수면제는 단기간 사용하는 것이 좋습니다. 수면제의 장기복용은 노인의 경우 중독이나 인지장애, 낙상, 골절 등을 유발할 수 있으므로 의사의 처방과 치료계획에 따라 복용하는 것이 좋다.
노인의 경우 지속적인 불면증은 우울증 및 낙상 위험과 같은 더 큰 문제로 이어질 수 있습니다. 수면의 질이 주된 관심사라면 불면증에 대한 인지 행동 요법이 더 도움이 될 수 있습니다. 이는 좋은 수면 습관을 기르는 것을 의미하며, 이는 최대 6주 이상이 소요될 수 있습니다. 인지 행동 요법이 불면증에 효과가 없다면 의사는 약물이나 다른 치료법을 처방할 수 있지만 수면제는 장기적인 해결책이 아니며 장기적으로 피해야 합니다.